혜택
‘Ohana CCS 가입자는 다양한 행동 건강 혜택을 이용할 수 있습니다. 몇 가지 주요 혜택은 다음과 같습니다.
전체 혜택에 대한 자세한 설명은 가입자 핸드북을 참조하십시오.
혜택 상세정보
진단
- 심리 테스트
- 정신과 또는 심리학적 평가와 치료(신경 심리학적 평가 포함)
- 심리학적 이력
- 약물 남용 및 정신 건강에 대한 선별검사와 모니터링 치료
- 실험실 검사를 포함한 기타 의학적으로 필요한 행동 건강 진단 서비스
중독 서비스
약물 남용 장애 서비스
Ohana Health Plan CCS는 약물 남용 장애가 있는 가입자의 요구를 충족하기 위해 보건부 알코올 및 약물 남용 부서(DOH-ADAD)와 협력합니다. 이는 제공자 네트워크 내의 ADAD 전문의와 가입자를 연결합니다. 약물 남용 장애 치료를 위해 이러한 제공자에게 접근하는 데 도움이 필요하십니까? CCS 케이스 매니저와 상의하거나, 고객 서비스 담당자 수신자 부담 전화 1- 866-401-7540 또는 TTY/TTD 711 번으로 문의하십시오. 또는 다음과 같이 Hawaii CARES 라인에 전화하여 ADAD 제공자 및 약물 남용 장애 치료 서비스를 연중 무휴로 이용하실 수 있습니다.
Oahu: 1-808-832-3100
인근 섬: 1-800-753-6879
알코올과 화학물질 의존도 서비스
- 의학적으로 필요한 모든 서비스에 적용됩니다.
메타돈 관리 서비스
- 여기에는 메타돈 또는 적절한 대체물(예: LAAM 또는 부프레노르핀), 외래환자 상담 서비스 등의 제공이 포함됩니다.
처방약 및 약물 관리
약물 관리
- 약물 평가
- 약물 상담 및 교육
- 정신과 약물
처방약
- 플랜은 우선적 의약품 목록(PDL)에 열거된 약물을 보장합니다.
- 이 목록에는 사전 승인, 수량 제한, 단계적 치료법, 연령 제한, 성별 제한 등과 같은 제한사항이 있을 수 있는 약물도 포함되어 있습니다.
- 대체 의약품은 사전 승인이 있어야 보장이 가능할 수 있습니다.
응급 및 위기 서비스
행동 건강 위기 서비스
- 주 7일, 하루 24시간 응급/위기 중재
- 모바일 위기 대응
- 위기 안정화
- 위기 상담전화
- 위기 상황 거주 서비스
응급실(ED)
- 자격을 갖춘 서비스 제공자가 제공하는 보장되는 입원환자 및 외래환자 서비스로서 의학적 응급 상황을 평가 또는 안정화하기 위해 필요한 서비스입니다.
- 의학적 응급 상황은 심각한 정신 질환(SMI) 또는 심각하고 지속적인 정신 질환(SPMI 진단)으로 발생하는 것이어야 합니다.
- 건강 보험 담당자가 가입자에게 이러한 서비스를 받도록 지시한 경우, 건강 보험이 관련 비용 납부를 거절할 수 없습니다.
긴급 치료
- 의학적으로 필요한 서비스로 보장됩니다. 사전 승인이 필요하지 않습니다.
취업
취업 지원 서비스
- 업무 평가 서비스
- 취업 전 서비스
입원
입원환자 정신과 입원 24시간
- 병실 및 식사비
- 간호 서비스
- 의료 용품, 장비 및 의약품
- 진단 서비스
- 정신과 서비스
- 기타 필요한 의료 서비스
- 물리치료, 작업치료, 언어 치료
- 안정 후 서비스
- 기타 의학적으로 필요한 서비스
다음을 포함한 부분 입원 또는 외래환자 집중 치료:
- 약물 관리
- 처방약
- 의료 용품
- 진단 검사
- 개인, 가족 및 단체 치료, 사후 관리 등을 포함한 치료 서비스
- 기타 의학적으로 필요한 서비스
집중적 사례 관리
- 행동, 의료 및 약국 서비스의 조율
- 음식과 주거시설 확보 지원
- 일반 지원이나 사회보장 혜택에 대한 자격 확보 및 유지를 지원
- 투약 모니터링 및 관리
- 병원 퇴원 계획
- 위기 상황 서비스
주거 및 생활 서비스
주거시설 및 외래환자 치료
- 업무 평가 서비스
- 집중 외래환자 프로그램
- 주간 치료
- 주거형 치료 서비스
- 사회심리학적 재활